Modele case mici

Les 1-7 jours précédant l`apparition d`une rechute ont été considérés comme la période de cas et les 8-14 jours précédant l`apparition d`une rechute ont été considérés comme la période témoin. Des périodes de danger de longueur variable ont été testées. Le plan de santé de l`UPMC appuie le travail avec le financement de personnel supplémentaire. Avec le pilote se terminant l`année prochaine, le plan et les fournisseurs associés travaillent sur les détails d`un nouveau modèle de paiement alternatif. Le stress a été évalué par mesure unique [29, 30] sur une base quotidienne dans le journal en répondant à la question: «vous êtes-vous senti stressé aujourd`hui?». Le stress a été mesuré sur une échelle de réponse de cinq graduées allant de «pas du tout» (0), «un peu» (1) «certains» (2), «assez beaucoup» (3) à «beaucoup» (4). Lola Butcher écrit au sujet des affaires de santé et des sujets de politique pour plusieurs publications de HFMA. Les maladies inflammatoires de l`intestin (IBD), y compris la colite ulcéreuse (UC) et la maladie de Crohn (CD), sont des maladies chroniques. Le cours de l`IBD se caractérise par des épisodes de rechute et de rémission. Les saignements rectaux, les douleurs abdominales et la diarrhée sont des symptômes fréquents de rechutes [1]. Vivre avec l`IBD et son parcours imprévisible peut avoir un impact majeur sur plusieurs aspects de la vie et exiger de nombreux ajustements de style de vie.

Les patients présentant une augmentation de l`activité de la maladie éprouvent des symptômes intestinaux plus sévères, qui à leur tour interfèrent avec les activités quotidiennes, mais ils signalent également plus de soucis liés à la maladie et un bien-être général plus pauvre comparativement aux patients en rémission [2]. Des études ont montré que les patients atteints d`EIA ont un taux de qualité de vie (HRQOL) inférieur à la population générale [3-6] et que le niveau d`activité de la maladie est l`une des explications les plus importantes pour une diminution de la HRQOL [2, 4-8]. Par conséquent, il est très important d`identifier les facteurs qui influencent le risque de rechutes dans l`EIA. Les soins cliniques de ces patients peuvent être optimisés si de tels facteurs peuvent être contrôlés cliniquement ou par le comportement d`auto-soin du patient. Cependant, peu d`études ont été menées jusqu`à présent, et la méthodologie est limitée. On a suggéré qu`une multitude de facteurs, tels que l`alimentation, le tabagisme, l`infection, les antibiotiques et le NSAID, influencent l`apparition de rechutes [9-12]. Jusqu`à présent, aucune étude n`a identifié de déclencheurs de rechutes dans l`EIA, bien qu`au cours de la dernière décennie, le stress psychologique ait été signalé à maintes reprises comme un déclencheur potentiel [9, 10, 13-16]… Si les analyses ont été limitées à la première rechute au cours du suivi, cela n`a pas modifié les résultats. b.

Regueiro, M., clic, B., Holder, D., et coll., «construction d`une maladie intestinale inflammatoire patient-centrée Medical Home», gastro-entérologie clinique et hépatologie, août 2017. Des études antérieures ont rapporté des associations entre le stress et les rechutes dans l`IBD [9, 10, 13-16, 18, 34]. Cependant, ils ne sont pas concluants.